我是中医曾江琴，在多年的行医生涯里，见过太多被皮肤病折磨的患者，其中，顽固性湿疹患者的痛苦尤为深刻。那瘙痒之感，仿佛有无数只蚂蚁在皮肤下钻行、啃咬，患者们常常打趣说 “痒得怀疑人生”，虽是句玩笑话，可背后的无奈与煎熬，只有亲身经历过才懂。
湿疹，在中医范畴里，多因风、湿、热邪相互交织，侵袭肌肤腠理，致使气血不畅、肌肤失养而起。病情一旦迁延难愈，就成了棘手的顽固性湿疹，常规治法往往难以迅速起效。面对这类顽固病症，我经常会用黄芪赤风汤加味，再配上外洗的方子，双管齐下。
就拿之前接诊的一位患者来说，林先生，35 岁，初次见面时，他满脸疲惫，撸起袖子、裤腿，只见四肢布满了密密麻麻的湿疹，红斑、丘疹连成一片，有的地方已经被他挠得破溃渗液，结着痂。据他自述，这湿疹断断续续发作快两年了，期间抹过各种药膏，吃过抗过敏药，可都是刚开始有点效果，很快就又复发，痒起来根本没法专心工作，夜里也睡不好，整个人烦躁又憔悴。
我为他诊脉，脉象弦滑，再看舌象，舌红苔黄腻，综合判断，这是典型的湿热内蕴、气血不畅之证。当即决定采用黄芪赤风汤加味来为他调理。
黄芪赤风汤源自清代王清任的《医林改错》，是调理气血的良方。方中黄芪大补元气，托毒外出，为身体筑起抵御病邪的壁垒；赤芍清热凉血、化瘀止痛，把肌肤里那些因湿热瘀滞的脉络打通；防风祛风胜湿，驱散外来风邪。针对林先生的湿热状况，我加了黄柏、苦参，强化清热燥湿之能，让湿热之邪无处藏身；配上白鲜皮、地肤子，专解这顽固瘙痒。
开好了方子，叮嘱他回去每日按时煎服。同时，我还教给他外治的法子：把药渣再煮一遍，用药汁浸湿纱布，轻轻湿敷瘙痒破溃处，每次 15 分钟，一天三次。这外治之法，能让药力直接作用在病灶，解一时之痒，辅助内服药力。
一周后复诊，林先生面露喜色，说瘙痒明显减轻了，夜里能睡踏实几个小时，那些破溃的地方也开始收口。我调整了下药量，继续让他内服外用。又过了两周，再见到林先生时，湿疹几近痊愈，皮肤只留下淡淡的痕迹，整个人精神焕发，直说终于能回归正常生活了。
黄芪赤风汤加味之所以能有这般效果，靠的就是内服调理气血、脏腑，驱逐内里湿热，外用直接作用肌肤，双管齐下。不过，湿疹即便治好，日常养护也不能松懈。像林先生这样的患者，得改掉熬夜的习惯，饮食清淡，忌辛辣、海鲜、烟酒，再配合适度运动，保持心情舒畅，不给湿疹复发的机会。
最后得跟大家强调一下，中医的方子都是根据每个人不同情况开的，讲究 “一人一方”。我讲这个例子，只是为了给大家科普科普中医治病的办法，其他人可千万别随便照着用这个方子。每个人体质、病情都不一样，没让专业中医把把关就用药，不光没效果，还可能伤了身体。
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